從新北板橋學生墜樓，談青少年自殺與關懷

文/實習心理師 林廷恩

總編輯/所長 薛凱仁

    今年九月底，在新北市分別傳出兩起墜樓事件，一名15歲國三生，疑似因平板被沒收跟父母吵架，搭電梯到頂樓跳下而身亡；另一名14歲女學生，也不明原因從高處墜下，使青少年自殺的議題再次受到關注。根據近幾年的研究數據顯示，青少年的自殺率正逐年攀升，不同國家也都出現類似的現象。也許我們曾想過，會不會是現在的年輕人比較脆弱、無法吃苦、抗壓力不足，但其實自殺的原因比我們想得更複雜！ 

▶︎沒那麼簡單－自殺因素面面觀

    正值青春期的青少年，賀爾蒙迅速變化，大腦的情緒發展也比認知發展更快，身心都快速經歷變化成長，使得青少年容易出現衝動控制、情緒風暴的狀態，若同時面臨升學或其他生活壓力，對於缺乏適當調適或良好支持的青少年，就容易引發嚴重的心理困擾或精神疾病，甚至出現自殺的想法。雖然有自殺傾向的青少年不一定有心理疾病，但心理疾病卻是青少年自殺的風險因素之一。

    Van Orden 等心理學家認為自殺的原因雖然相當複雜，但是當中可能都包含在人際當中的需求沒有被滿足：

1. 無法滿足的歸屬感：當人們經歷了失落、孤獨、心情隨季節變化、在團體中缺乏連結、遭受家暴等，就容易產生的無法與人相互關懷的感受，而覺得自己沒有歸屬感。

2. 感覺自己對他人來說是個負擔：這會讓人們認為自己是他人的累贅、引發自責焦慮、缺乏自我價值。

3. 獲得到自殺能力：當心理痛苦到達無忍受的程度而出現自殺念頭，便開始對死亡不再感到恐懼，更近一步當做出自我傷害的嘗試時，也正同時在增加自己生理疼痛的忍耐程度。

    一但經歷上述三個因素，導致自殺死亡發生的可能性就會增加，然而自殺的成因之複雜，國內學者就指出，青少年自殺率的上升可能與台灣家庭結構的改變、網路普及率、青少年整體心理健康下降、認為「自殺是個人權利」、自殺方式改變等更大的環境因素有關。

▶︎面對青少年，我們可以如何幫忙？

    在提供協助之前，讓我們用10秒鐘想想看，當自己心情不好或面對壓力時，我最希望別人能怎麼陪伴自己？也許你會想要跟朋友去吃頓大餐、又或許你希望能安靜的躲在房間，這些安適自己的方法都很好，而在協助有自殺想法的青少年，我們還可以這樣做：

1. 不避諱談自殺：自殺在我們的文化習俗裡，是一件忌諱且不容易被表達的事情。然而當我們直接詢問有自殺念頭的人：「你會不會想自殺的念頭」時，多數的人反而是鬆了一口氣，覺得被重視。

2. 表達關懷：主動釋出關懷的訊號，向青少年表達關心，讓他們感受到身朋友人支持。我們可以這樣說：「你還好嗎？我看到你最近沒什麼精神？你願意跟我說說嗎？」

3. 傾聽理解：很多時候我們的關心，可能一不小心過於心急而提供了自己的諸多建議和看法，然而並非所有方法都適用於每個人。我們可以改變關懷的腳步，單純以傾聽、接納來了解青少年當前面臨的困境，最重要的是不去評價。我們可以這樣表達：「你說得我能夠懂，要面對這麼多壓力，真的好辛苦。」

4. 協助安全：當他們透露出強烈的自殺念頭，我們雖然不希望給予過大的壓力，但仍可以多一些關注，例如瞭解他身邊有什麼人事物可以共同協助他，像是學校輔導老師或者家長，你也可以詢問「當你低潮的時候，你都怎們幫助自己度過的」，必要時夠在尊重意願的同時，多給予陪伴。

5. 提供資源：如果青少年出現嚴重的憂鬱情緒，或者準備做出自傷行為，請務必協助就醫或報警，以能夠讓其他專業人員提供介入。

參考資料與延伸閱讀：

張奕涵、張書森（2023）。台灣青少年自殺率上升的相關因素：對預防策略的啟發。台灣公共衛生雜誌，42(2)，131-136。

Chang, Y. H., & Chang, S. S. （2023）. 台灣青少年自殺行為：近期趨勢監測之啟示。 台灣公共衛生雜誌，42(1)，1-8。

Van Orden, K. A., Witte, T. K., Cukrowicz, K. C., Braithwaite, S. R., Selby, E. A., & Joiner Jr, T. E. (2010). The interpersonal theory of suicide. Psychological review, 117(2), 575.